病情描述:甘油三酯高怎办
副主任医师 河北医科大学第一医院
甘油三酯升高需通过饮食控制、规律运动、体重管理等生活方式干预,必要时联合贝特类、鱼油制剂等药物治疗,特殊人群需在医生指导下调整方案。
一、科学饮食控制
限制精制糖与反式脂肪摄入,每日添加糖不超过25g,减少油炸食品、糕点摄入;增加膳食纤维(燕麦、芹菜、苹果等),每日摄入25-30g;适量补充Omega-3脂肪酸(每周2-3次深海鱼),避免空腹饮酒。
二、规律运动干预
坚持每周150分钟中等强度有氧运动(快走、游泳等),或75分钟高强度运动,每次30分钟以上;每周2-3次抗阻训练(哑铃、弹力带)增强代谢;避免久坐,每小时起身活动5分钟。
三、严格体重管理
超重者优先减重,目标BMI18.5-24,腰围男性<90cm、女性<85cm;通过“饮食+运动”科学减重,每月减重不超过体重的4%;避免过度节食,维持蛋白质摄入(每日1.2-1.6g/kg体重)。
四、必要药物干预
若生活方式干预3-6个月无效,或甘油三酯≥5.6mmol/L(高风险值),需就医评估用药;常用药物包括贝特类(非诺贝特)、高纯度鱼油制剂、烟酸类(慎用),他汀类(阿托伐他汀等)也可辅助治疗,用药期间定期监测肝功能。
五、特殊人群注意事项
糖尿病患者需严格控糖(糖化血红蛋白<7%),优先选择二甲双胍等胰岛素增敏剂;孕妇以饮食运动为主,必要时遵医嘱服用鱼油制剂;肾功能不全者慎用贝特类,避免增加肾脏负担;老年患者需评估多药联用风险,优先单一药物起始治疗。