高血压应该挂哪个科室

高血压患者应根据具体情况选择科室：一、原发性高血压：心内科

适用情况：占高血压人群90%以上，病因与遗传、生活方式（高盐饮食、肥胖、缺乏运动）相关，需长期管理。心内科医生会评估心血管风险（如是否合并冠心病、糖尿病），制定药物（如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂）和非药物（低盐饮食、规律运动）方案。

二、继发性高血压：根据病因挂对应专科

肾脏疾病（如肾动脉狭窄、慢性肾炎）：肾内科，需通过超声、CTA等排查病因，必要时介入治疗或控制原发病。

内分泌疾病（如甲亢、原发性醛固酮增多症）：内分泌科，检测激素水平（醛固酮、皮质醇），针对性治疗。

睡眠呼吸暂停综合征：呼吸科，通过睡眠监测确诊，夜间使用持续气道正压通气（CPAP）治疗。

三、特殊人群高血压：

儿童高血压（血压≥120/80mmHg）：儿科，排查先天性心脏病、肾动脉狭窄等，避免延误继发性病因治疗。

妊娠期高血压（妊娠20周后新发高血压）：产科，监测子痫前期风险（尿蛋白、水肿），必要时提前终止妊娠。

老年高血压：以心内科为主，合并肾功能不全、糖尿病时，可转诊老年科调整药物。

四、高血压急症：急诊科

血压突然≥180/120mmHg，伴头痛、胸痛、呼吸困难时，立即挂急诊科，快速降压并排查并发症（如脑出血、心梗）。

五、注意事项

首次就诊：需做血常规、肾功能、电解质、心电图、24小时动态血压监测等，明确病因。

长期管理：定期复查（心内科/专科医生每3-6个月），根据病情调整治疗方案。