病情描述:心脏彩超和心电图区别
副主任医师 北京大学第一医院
心脏彩超(超声心动图)与心电图是两种互补的心脏检查技术,前者通过超声波成像评估心脏结构与功能,后者通过电极记录电活动规律,二者联合可全面评估心脏健康。
一、检查原理与成像方式
心电图通过电极记录心肌电信号(除极、复极过程),生成随时间变化的波形图,反映电活动规律;心脏彩超利用超声波反射成像,实时动态观察心脏各腔室、瓣膜、心肌的结构与运动状态,是“空间轴”的动态影像。
二、核心评估方向
心电图聚焦电活动,捕捉心律失常(如房颤、早搏)、心肌缺血(ST段改变)等;心脏彩超侧重结构与功能,评估心腔大小、瓣膜状态(如二尖瓣反流)、心肌运动协调性及心功能(如射血分数EF值)。
三、临床应用场景
心电图适用于快速筛查:急诊胸痛排查心梗、心悸发作时捕捉异常心律、常规体检监测心率;心脏彩超用于结构性疾病(如先天性心脏病、心肌病)、心功能不全(心衰)评估、术前瓣膜/心肌手术前评估。
四、检查特点与局限性
心电图为“时间轨迹”,仅反映瞬时电活动,无法显示心脏形态;心脏彩超为“空间动态”,可观察瓣膜开合、室壁运动,多普勒技术可测血流速度(如反流程度),但需患者配合屏气。
五、特殊人群注意事项
心电图无辐射,禁忌少(皮肤破损、电极片过敏者需谨慎);心脏彩超无辐射,孕妇、婴幼儿安全,但严重心衰/心律失常患者检查时需监护,避免体位诱发不适。
综上,心电图是“电活动的快照”,心脏彩超是“结构与功能的全景”,二者联合为心脏疾病诊断的核心工具。