病情描述:糖尿病会导致皮肤痒吗
副主任医师 郑州大学第一附属医院
糖尿病可能导致皮肤瘙痒,其原因涉及血糖波动、神经病变、皮肤干燥及感染等多重因素,需结合具体病情综合判断。
一、高血糖引发皮肤干燥
长期高血糖使皮肤细胞外液渗透压升高,水分大量流失,角质层含水量下降,皮肤屏障功能减弱,干燥刺激神经末梢,诱发瘙痒。尤其血糖控制不佳时,干燥程度加重,瘙痒更明显。
二、神经病变加重瘙痒
糖尿病微血管病变导致神经血供不足,周围神经受损后,感觉传导异常,出现“蚁行感”“针刺感”等瘙痒症状,以下肢、会阴部、肛周等部位常见。临床研究显示,30%-40%的糖尿病周围神经病变患者会伴随皮肤瘙痒。
三、皮肤感染诱发瘙痒
高血糖环境利于金黄色葡萄球菌、马拉色菌等病原体繁殖,引发毛囊炎、体癣、念珠菌感染等,感染性炎症刺激皮肤神经,导致瘙痒、红肿、脱屑。其中,念珠菌感染常表现为腹股沟、腋窝等褶皱处瘙痒。
四、微循环障碍影响皮肤代谢
长期高血糖损伤微血管,皮肤组织供氧不足,代谢废物(如乳酸、尿素)堆积,诱发慢性炎症反应,表现为持续性瘙痒,夜间因神经敏感性增加而加重。
五、特殊人群需重点关注
老年人皮肤萎缩、皮脂腺分泌减少,叠加血糖波动,瘙痒风险显著升高;孕妇糖尿病患者因激素变化与皮肤敏感叠加,易出现瘙痒;儿童患者皮肤屏障功能未完善,干燥与高血糖叠加可能加重症状。
建议:控制血糖是基础,日常需加强皮肤保湿(如使用无香料润肤剂),避免搔抓以防感染;若瘙痒持续或伴随皮疹、水疱,应及时就医排查病因,避免延误治疗。