纯磨玻璃结节是什么意思

纯磨玻璃结节是胸部CT影像中表现为密度轻度增高、呈云雾状的肺部小结节，因密度不足以掩盖肺纹理，提示可能为炎性、增生性或肿瘤性病变，需结合临床综合判断。

一、定义与影像学特征

纯磨玻璃结节指直径≤3cm，边界可清晰或模糊，无实性成分、密度均匀的磨玻璃样影像，与实性结节（密度高、可掩盖肺纹理）有本质区别。其成因包括炎性病变、肺泡微炎症、出血或早期肿瘤等。

二、常见病因

良性病因：肺部感染（如细菌、病毒感染）、肺泡局部出血、炎性增生；恶性可能：早期肺腺癌（原位腺癌、微浸润腺癌）或不典型腺瘤样增生（AAH）。临床数据显示，纯磨玻璃结节恶性概率低于实性结节，但需警惕长期存在或增大的结节。

三、诊断与评估

诊断依赖胸部CT薄层扫描（层厚1-2mm），必要时行高分辨CT（HRCT）明确细节；评估需结合结节大小（＜5mm、5-10mm、＞10mm）、密度变化及随访动态观察（如6个月无变化可延长复查间隔）。

四、处理原则

＜5mm无症状结节：每年1次CT随访；5-10mm结节：3-6个月复查，增大或密度增高需进一步检查（如穿刺活检）；＞10mm或实性成分增多：建议PET-CT或手术活检。特殊人群（长期吸烟者、肺癌家族史者）需缩短随访周期。

五、注意事项

避免吸烟及二手烟，减少空气污染、粉尘接触；戒烟、控酒，增强免疫力；结节增大或出现咳嗽、咯血等症状需立即就医；需由呼吸科/胸外科医生结合病史、肿瘤标志物等综合评估，避免盲目处理。