病情描述:肛肠外科看什么病
副主任医师 承德医学院附属医院
肛肠外科主要诊治发生在肛门、直肠及结肠末端的各类疾病,包括痔疮、肛裂、肛周感染、结直肠病变等。
痔疮
痔疮分内痔、外痔、混合痔,典型表现为便血、肛门肿物脱出、疼痛或瘙痒。治疗以保守(痔疮膏/栓剂)或手术(PPH、外剥内扎术)为主。孕妇、糖尿病患者建议优先保守治疗,避免术后感染;老年人需排查肠道肿瘤(如便血性质异常)。
肛裂
以排便时剧痛、便血(鲜红色)、便秘为特征,慢性肛裂易形成“哨兵痔”“肥大乳头”三联征。治疗包括软化大便(乳果糖)、局部用药(硝酸甘油软膏),必要时手术(侧切术)。孕妇需预防便秘损伤,老年人便秘需优先排查器质性病因。
肛周脓肿与肛瘘
肛周脓肿为急性感染,表现为局部红肿热痛、发热,需尽早切开引流;肛瘘为慢性感染性管道,反复流脓,需手术(肛瘘挂线术)。糖尿病患者感染风险高,需严格控糖;儿童肛瘘多为先天性,可暂观察。
结直肠疾病
涵盖息肉(腺瘤性息肉癌变风险高,需内镜切除)、炎症性肠病(溃疡性结肠炎/克罗恩病,药物如美沙拉嗪)、结直肠癌(早诊早治关键,手术为主)。儿童息肉多为错构瘤性,老年患者需警惕腺瘤性息肉恶变。
其他疾病
包括功能性便秘(如盆底肌功能障碍)、直肠脱垂(成人需手术,儿童多自愈)、肛门失禁(外伤/神经病变,需盆底肌训练)。产后女性、糖尿病患者、长期卧床者为高发人群,需针对性干预(如产后康复训练、血糖控制)。
(注:药物名称仅作示例,具体用药需遵医嘱。特殊人群治疗方案应个体化调整。)