晚上肛周瘙痒怎么回事

晚上肛周瘙痒可能与局部卫生、皮肤刺激、感染、肛肠疾病或过敏等因素相关，需结合症状初步判断，持续不缓解或加重时应及时明确病因。

局部刺激与卫生问题

棉质内裤不透气、清洁用品残留、汗液或分泌物刺激，或抓挠损伤皮肤，均可能引发夜间瘙痒。临床观察显示，80%的生理性瘙痒与局部清洁不当相关。建议穿宽松棉质内裤，用温和清洁品，温水清洗肛周，避免抓挠，保持干燥。

感染性因素

真菌感染（如念珠菌）、细菌感染（如毛囊炎）或蛲虫（儿童多见）是常见病因。念珠菌感染常伴白色豆腐渣样分泌物，蛲虫因夜间雌虫爬出肛门产卵致痒。特殊人群如孕妇（激素变化）、糖尿病患者（免疫力降低）需重点排查。

肛肠疾病影响

痔疮、肛裂、肛瘘等肛肠疾病易致分泌物增多，反复刺激肛周皮肤。痔疮脱出伴黏液，肛裂疼痛出血，肛瘘反复流脓，湿疹则多有皮疹、渗出。临床数据显示，肛周瘙痒患者中45%合并肛肠疾病，需优先排查。

过敏或全身疾病

对内裤染料、洗涤剂、食物过敏，或糖尿病、肝胆疾病致胆汁淤积，也可能引发瘙痒。孕妇因激素变化更敏感，儿童可能因肠道寄生虫（如蛔虫）夜间活动加重瘙痒。需注意区分局部刺激与全身因素。

处理与就医提示

先改善生活习惯：保持干燥清洁，避免刺激性物质；若瘙痒持续超1周，或伴疼痛、出血、皮疹、发热，需及时就诊。明确病因后规范治疗，如真菌感染用抗真菌药（如克霉唑），细菌感染用抗生素（如莫匹罗星），湿疹用糖皮质激素软膏等（药物仅说明名称，不提供服用指导）。