叶酸要什么时候吃

叶酸补充应从孕前3个月开始，持续至孕早期3个月，普通人群每日0.4mg，高风险人群需遵医嘱增加剂量，男性备孕也建议同步补充，特殊人群需个体化调整并避免过量。

一、普通备孕及孕早期女性

孕前3个月至孕早期3个月（胚胎神经管闭合关键期），每日补充0.4mg叶酸可显著降低胎儿神经管畸形风险（如脊柱裂、无脑儿），临床研究证实能使发生率下降70%以上。此阶段叶酸缺乏可能导致新生儿神经系统发育障碍，需优先保障摄入。

二、高风险人群补充方案

有神经管缺陷生育史、糖尿病、长期服用抗癫痫药（如丙戊酸钠）、慢性肾病等患者，需在医生指导下将剂量增至每日4mg，持续至孕中期，以进一步降低复发风险。此类人群应提前咨询产科或遗传科医生，制定个性化方案。

三、男性备孕补充

近年研究表明，叶酸可改善精子质量，减少染色体异常与DNA碎片率。备孕男性建议提前3个月补充0.4mg/日，可与女性同步进行，提升受孕质量并降低流产风险。

四、特殊生理状态补充

素食者因植物性叶酸生物利用率低（仅为动物性来源的50%），建议增加至0.8mg/日；慢性胃肠道疾病（如克罗恩病、乳糜泻）或吸收障碍者，需经消化科医生评估后调整剂量，避免因吸收不足导致叶酸缺乏。

五、避免过量风险

成人每日叶酸摄入量上限为1000μg（1mg），过量可能掩盖维生素B12缺乏，导致不可逆神经损伤。建议优先通过深绿色蔬菜、豆类、柑橘类水果等天然食物补充，药物仅作为辅助手段，需严格遵医嘱。