儿童积食呕吐怎么办

儿童积食呕吐多因脾胃运化功能较弱、饮食过量或不当引发，需结合饮食调整、物理干预及必要时药物辅助缓解，特殊情况需及时就医。

一、饮食调整是核心

呕吐后1-2小时内暂停进食，之后给予少量温米汤、面汤等流质，逐步过渡到软烂主食（如小米粥、软面条）；避免油腻、生冷、甜腻食物及零食，暂停高蛋白、高脂肪食物（如肉类、油炸食品）；少量多次喂水（每次≤50ml，间隔10-15分钟），预防脱水。

二、物理缓解促消化

以肚脐为中心顺时针按摩腹部5-10分钟（力度适中，约1-2kg压力），每日2-3次，促进胃肠蠕动；呕吐时保持侧卧位，及时清理口腔呕吐物防误吸；呕吐后安静休息1-2小时，避免剧烈活动加重不适。

三、药物辅助需谨慎

可短期用益生菌（如双歧杆菌三联活菌）调节肠道菌群，腹胀明显时用西甲硅油；呕吐频繁伴胃酸刺激时，可遵医嘱用蒙脱石散保护胃黏膜（温水冲服）；2岁以下禁用多潘立酮，抗生素不建议自行使用，24小时无缓解需就医。

四、日常护理防复发

恢复后坚持清淡饮食，少食多餐（每餐七八分饱）；饭后1小时内避免剧烈活动，可散步10-15分钟；睡前2小时不进食，减少夜间胃肠负担；婴幼儿辅食添加遵循“由稀到稠、由少到多”原则，避免过早引入固体食物。

五、紧急就医指征

若呕吐持续超6小时、频繁呕吐无法进食进水；出现脱水（尿量减少、口唇干燥、哭时无泪）；伴发热≥38.5℃、腹痛剧烈、呕吐物带血或胆汁；精神萎靡、拒水拒食超1小时，需立即送医。