冠心病能跑步吗

冠心病患者在病情稳定且经医生评估后可适度跑步，科学的有氧运动有助于改善预后，但需严格控制强度并规避风险。

规律跑步等有氧运动可改善冠心病患者的心肺功能，促进侧支循环建立，降低静息心率和血压，研究显示每周150分钟中等强度有氧运动可使心血管死亡风险降低12%-15%。但需以不诱发心绞痛为前提，避免高强度运动。

跑步前需经心内科医生评估，确保符合以下条件：病情稳定（近3个月无急性心梗、心绞痛频繁发作）、心功能Ⅰ-Ⅱ级（日常活动无明显气促）、无严重心律失常或电解质紊乱、无未控制的高血压或糖尿病。不稳定型心绞痛、急性心衰患者禁止跑步。

科学跑步需遵循“三定原则”：定时（每周3-5次）、定量（每次20-30分钟，逐步递增）、定强度（中等强度，运动时能说话但略喘）。心率控制在（220-年龄）×（60%-70%），或采用RPE评分3-5分（0-10分），运动前后做好5-10分钟热身和拉伸。

老年患者跑步需降低强度（步速＜8km/h），选择平路；合并糖尿病者建议餐后1-2小时运动，随身携带糖块防低血糖；合并外周动脉疾病者需穿防滑鞋，避免下肢缺血加重。女性患者更年期可选择清晨跑步，避免夜间剧烈运动。

跑步存在诱发心律失常、急性冠脉事件的风险，建议佩戴心率监测设备，随身携带硝酸甘油片。若出现持续胸痛（＞5分钟）、冷汗，需立即停止并就医。长期跑步需结合他汀类、β受体阻滞剂等药物治疗，不可自行停药，每3-6个月复查评估心脏耐受力。