病情描述:胸腔疼怎么回事
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第四医院
胸腔疼是临床常见症状,可能与胸壁、心肺、消化等系统疾病或心理因素相关,需结合症状特点及检查明确病因。
一、胸壁疼痛
多因局部软组织或骨骼病变引起。肋软骨炎表现为胸骨旁或肋缘处压痛,按压时疼痛加重;肋间神经痛沿肋间神经呈刺痛或灼痛,深呼吸或咳嗽时加剧;肌肉拉伤常与运动不当、长期姿势不良有关。特殊人群如长期伏案工作者需加强姿势管理,局部热敷或外用止痛药膏可缓解症状。
二、心肺疾病(需紧急排查)
心绞痛多为胸骨后压榨性疼痛,向左肩、左臂放射,常在劳累或情绪激动后发作,伴胸闷、气短;胸膜炎表现为单侧胸痛,深呼吸时疼痛加剧,常伴发热、咳嗽;气胸表现为突发尖锐胸痛、呼吸困难,瘦高体型或长期吸烟者风险较高。老年人合并高血压、冠心病者,需立即就医排查。
三、消化系统疾病
胃食管反流病表现为胸骨后烧灼感、反酸,餐后或平卧时加重;胆囊炎疼痛常始于右上腹,放射至右肩背,多有胆结石病史;急性胰腺炎为中上腹剧痛,向腰背部放射,常因暴饮暴食诱发。需避免高脂饮食,通过胃镜、超声等检查明确诊断。
四、心理因素或自主神经紊乱
长期焦虑、压力大时可出现胸痛,伴随心悸、气短、叹气样呼吸,检查无器质性病变。此类疼痛与情绪波动相关,需通过运动、冥想调节情绪,必要时寻求心理干预。
五、特殊人群注意事项
孕妇因膈肌上抬、子宫压迫可能引发胸痛;儿童需排除先天性心脏病或生长痛;糖尿病患者需警惕自主神经病变或心血管并发症。出现持续不缓解、伴随高热、呼吸困难或冷汗时,应立即就医。