病情描述:哺乳期血糖高该怎么办
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
哺乳期血糖高需优先通过饮食控制、科学运动及血糖监测管理,必要时在医生指导下使用胰岛素或二甲双胍等药物,以安全控制血糖并保障哺乳质量。
饮食调整是基础:控制每日总热量,增加优质蛋白(鱼、蛋、豆制品)、高纤维蔬菜(绿叶菜、菌菇)及全谷物(燕麦、糙米)摄入,减少精制糖(甜饮料、糕点)与高脂食物(油炸食品),采用少食多餐模式(每日5-6餐),避免单次进食过量。
科学运动辅助控糖:产后6周(顺产后无并发症者)可逐步恢复运动,选择低强度有氧运动(快走、产后瑜伽、轻缓操),每次30分钟,每周5次,运动中避免过度疲劳,餐后1小时进行为宜,运动前后监测血糖防波动。
规律监测血糖:每日固定时间监测空腹及餐后2小时血糖(空腹<6.1mmol/L,餐后<7.8mmol/L为目标),建议每次记录数据,就诊时提供给医生参考,若血糖持续不达标(空腹>7.0mmol/L或餐后>10.0mmol/L)需及时就医调整方案。
药物治疗需谨慎:优先生活方式干预3个月,若血糖仍>7.0mmol/L(空腹)或>11.1mmol/L(餐后),可在医生评估后使用胰岛素(哺乳期安全首选,不通过乳汁)或二甲双胍(需确认个体耐受性),严禁自行服用降糖药或调整剂量。
心理与特殊情况管理:哺乳期情绪波动影响血糖,需通过亲友支持、规律作息(每日睡眠7-8小时)调节情绪,避免焦虑;若出现严重口渴、尿量增多、酮症倾向(恶心呕吐),或血糖骤升(>13.9mmol/L),立即就医防高渗性昏迷。