病情描述:直肠癌人工肛门应该怎么护理
副主任医师 承德医学院附属医院
直肠癌人工肛门护理需注重造口清洁、皮肤保护、饮食管理、心理调适及定期复查,以提升生活质量并预防并发症。
一、造口及皮肤护理
清洁造口周围皮肤时,用温水轻柔擦拭,避免刺激性肥皂或湿巾;干燥后涂抹护肤霜保护黏膜;使用皮肤保护膜隔离排泄物刺激;观察皮肤有无红肿、破损,及时处理;防漏膏可用于造口与皮肤衔接处,减少渗漏。
二、造口排泄物管理
观察排泄物性状(颜色、量、质地)并记录,指导肠道功能评估;保持造口通畅,避免便秘或腹泻,减少产气食物摄入;选择防漏、防臭型造口袋,每日更换并检查渗漏情况;特殊患者如炎症性肠病需关注排便频率变化。
三、饮食与营养管理
均衡饮食是基础,增加优质蛋白(如鸡蛋、牛奶)、高维生素(新鲜蔬菜)摄入;避免产气食物(豆类、洋葱)、辛辣刺激及酒精;少食多餐,规律进餐,防止腹胀或腹泻;糖尿病患者控制碳水化合物,老年患者选择软食易消化。
四、心理调适与社会支持
正视人工肛门是身体变化的一部分,接受并适应;家人陪伴与心理疏导可缓解焦虑;加入病友互助小组(如线上社群)获得经验支持;必要时寻求心理医生帮助,制定应对策略;年轻患者或可尝试写日记记录情绪变化,增强自我认知。
五、定期复查与并发症预防
术后1-3个月首次复查,之后遵医嘱每3-6个月复查一次;学习观察造口血运(红润为正常,苍白/发黑需就医);出现异常如出血、严重腹泻、造口狭窄,24小时内联系主治医生;合并心脏病患者需监测心率变化,预防体位性低血压。