病情描述:为什么肛门突然疼痛
主任医师 承德医学院附属医院
肛门突然疼痛的常见原因及应对
肛门突然疼痛多由肛裂、痔疮急性发作、肛周感染、异物损伤或特殊疾病引发,需结合症状及病史快速鉴别。
肛裂
干硬大便撕裂肛管皮肤,排便时突发撕裂样剧痛,伴少量鲜血或便后持续数分钟的灼痛,典型为“排便时痛→间歇缓解→排便后再痛”的周期性疼痛,好发于肛管后正中位(此处血供差、易损伤)。
痔疮急性发作
血栓性外痔:肛门突发刀割样剧痛,触诊可及紫色硬结(皮下静脉丛血栓形成),伴局部肿胀;
内痔嵌顿:内痔脱出后无法回纳,静脉回流受阻引发持续性胀痛,伴排便困难、黏膜水肿。
肛周感染或脓肿
多因肛腺堵塞继发细菌(大肠杆菌、厌氧菌)感染,表现为持续性剧烈疼痛,局部红肿、皮温升高,按压或活动时加重,严重时可伴发热、寒战,糖尿病患者感染扩散风险更高。
异物损伤或外伤
尖锐异物(如误食、意外插入)、便秘时粪块嵌塞或外力撞击,可致肛门组织撕裂/挤压,疼痛剧烈且伴出血、异物感,儿童或精神障碍者需警惕误塞风险。
特殊人群与罕见病因
孕妇:盆底压力增加致便秘,易诱发肛裂,疼痛可能因恐惧排便加重;
糖尿病患者:局部微循环差,感染后疼痛进展快,需优先排查肛周坏死性筋膜炎;
其他:肛窦炎、直肠炎可因炎症刺激引发隐痛,神经病理性疼痛(如带状疱疹后)罕见但需结合病史鉴别。
提示:若疼痛持续超24小时、伴高热/大量出血或排便困难,需立即就医;日常需保持大便通畅,避免久坐,特殊人群建议提前干预便秘及感染风险。