病情描述:平喘止咳的药有哪些
副主任医师 广州医科大学附属第一医院
平喘止咳药主要分为支气管扩张剂、止咳祛痰药、抗炎抗过敏药、中成药等类别,需根据病因(如哮喘、慢阻肺、感染等)合理选择,部分药物需注意特殊人群禁忌。
支气管扩张剂
通过舒张支气管平滑肌缓解喘息,分三类:①β受体激动剂(沙丁胺醇、特布他林,起效快,用于急性发作);②抗胆碱能药(异丙托溴铵,长效控制支气管痉挛);③茶碱类(氨茶碱、多索茶碱,需监测血药浓度,适用于慢性气道疾病)。
止咳祛痰药
针对咳嗽、咳痰症状,分两类:①中枢性镇咳药(右美沙芬,适用于干咳,痰多者慎用);②祛痰药(氨溴索、乙酰半胱氨酸,稀释痰液,促进排出,适用于痰黏稠不易咳出者)。
抗炎与抗过敏药
针对气道炎症或过敏因素:①吸入性糖皮质激素(布地奈德、氟替卡松,长期控制哮喘、慢阻肺,需规律使用);②白三烯调节剂(孟鲁司特钠,适用于哮喘、过敏性鼻炎辅助治疗);③抗组胺药(氯雷他定,缓解过敏相关咳嗽喘息)。
常用中成药
需辨证选用:①急支糖浆(清热化痰,宣肺止咳,用于风热咳嗽);②肺力咳合剂(止咳祛痰,适用于痰黄黏稠);③川贝枇杷膏(润肺止咳,用于肺燥干咳),建议在中医师指导下使用,避免长期服用。
特殊人群用药注意
孕妇禁用含可待因的中枢镇咳药;儿童避免成人剂型,按年龄调整剂量;老年人慎用茶碱类(可能致心律失常);肝肾功能不全者需减少经肝肾代谢药物(如多索茶碱)剂量,定期监测指标。
(注:具体用药需结合临床诊断,遵医嘱使用,药物名称仅作科普参考。)