高血压会头晕是怎么回事

高血压患者出现头晕，主要因血压异常波动、脑血管压力变化或脑供血不足引发。血压突然显著升高时，脑血流动力学失衡可致头晕、头痛；长期未控制的高血压加速脑动脉硬化，血管狭窄、弹性下降，脑供血不足也会诱发头晕。此外，颈椎病、耳石症等合并症或降压药物副作用也可能导致头晕，需结合具体情况分析。

一、血压急性升高时头晕：血压突然显著升高（如收缩压＞180mmHg）时，脑血管压力超出自动调节阈值，脑血流过度灌注或小血管痉挛，引发头晕、头痛、视物模糊等症状。常见于未规律服药、情绪激动或应激状态下血压骤升的患者，需紧急监测血压并就医调整用药。

二、长期高血压致脑供血不足：长期未控制的高血压加速脑动脉粥样硬化，血管弹性下降、管腔狭窄，脑血流灌注不足，尤其在体位变化（如站立）时明显，表现为持续性头胀、昏沉感，伴随记忆力减退。老年患者因血管硬化更易出现此类症状，需定期监测血压并强化心脑血管保护。

三、合并其他疾病的头晕诱因：高血压常与颈椎病共存，颈椎退变压迫椎动脉影响脑供血；耳石症、贫血等疾病也可能诱发头晕，耳石症表现为体位性眩晕，需结合颈椎影像学、前庭功能检查等排除。合并糖尿病、高脂血症的患者更易出现脑动脉病变，头晕风险增加。

四、特殊人群的头晕特点：老年人因血管弹性差、脑白质病变风险高，头晕多为持续性头胀；妊娠期女性若血压骤升伴头晕，需警惕子痫前期，应监测血压及尿蛋白；儿童头晕罕见，需排查肾脏疾病、内分泌问题（如甲状腺功能异常）等继发性高血压。