甲流和乙流哪个更严重

甲流和乙流的严重程度因病毒特性、人群免疫力及流行背景不同存在差异，总体而言甲流引发重症风险略高于乙流，但乙流在特定人群中也可能导致严重后果。

病毒致病性差异

甲流病毒（如H1N1、H3N2亚型）对呼吸道上皮细胞侵袭力更强，复制速度快，WHO数据显示其在大流行年份（如2009年H1N1）引发的住院率较同期乙流高1.2-1.8倍。乙流病毒（Victoria/Yamagata系）变异性较低，局部暴发为主，全身症状相对缓和。

易感人群重症风险

儿童（＜5岁）、老年人（≥65岁）、孕妇及基础病患者（糖尿病、心脑血管疾病）中，甲流重症率（住院率）更高。孕妇感染乙流早产风险较甲流高2.3倍；免疫低下者（HIV、肿瘤患者）中，乙流病毒易持续复制，继发感染风险高于甲流。

临床表现特点

甲流起病急，高热（39-40℃）持续3-5天，伴剧烈头痛、肌痛、乏力，部分儿童伴呕吐腹泻；乙流症状较轻，热程2-4天，呼吸道症状突出，全身反应缓和，差异与病毒毒力相关。

并发症风险

两者均可能引发肺炎、心肌炎、神经系统损伤（如儿童Reye综合征）。甲流合并细菌性肺炎（肺炎链球菌等）概率更高，老年患者风险尤甚；乙流在免疫缺陷者中易致呼吸衰竭，但其继发感染比例低于甲流。

特殊人群建议

儿童、孕妇、老年人及基础病患者需优先接种四价流感疫苗。感染后48小时内可使用奥司他韦等抗病毒药物（遵医嘱）。若出现持续高热、呼吸困难、意识模糊，及时就医排查重症。