甲减的早期症状是什么样的

甲减早期症状多隐匿，常见表现为持续乏力、怕冷、体重异常变化、情绪认知改变及皮肤毛发异常，易被忽视。

持续疲劳与肌肉乏力

甲状腺激素不足致代谢率降低，能量消耗减慢，患者常感全身乏力，肌肉酸痛、僵硬，轻度活动即疲惫，休息后难以恢复，部分伴肌肉无力影响日常动作（如爬楼梯、梳头困难）。

怕冷与体温偏低

甲状腺激素减少产热功能，患者对寒冷敏感，冬季更明显，手脚冰凉，穿衣需比常人多，基础体温常低于正常范围（腋下＜36℃），易出现畏寒症状。

体重与食欲异常

代谢减慢致能量储备增加，即使食欲下降仍可能体重上升（因组织间隙水肿或脂肪堆积），部分患者伴腹胀、便秘（肠道蠕动减慢），或体重稳定但体型“发福”（脂肪分布异常）。

情绪与认知改变

甲状腺激素影响神经递质合成，早期可表现为情绪低落、兴趣减退、焦虑，记忆力减退、注意力不集中，反应变慢，甚至被误认为“压力大”或“衰老”。

皮肤毛发改变

皮肤干燥、粗糙，皮温低，面部/四肢皮肤粗糙脱屑；毛发稀疏干枯（尤其头顶、眉毛外侧），指甲变薄易裂、表面凹陷，严重时出现“杵状甲”或“匙状甲”。

特殊人群注意事项：

孕妇甲减早期症状隐匿，易漏诊（孕期激素波动掩盖代谢异常），需在孕早期（12周前）筛查TSH、FT4；

老年患者症状常以乏力、嗜睡、便秘为主，易被误认为“衰老表现”，需结合怕冷、皮肤干燥等线索综合判断。

药物提示：确诊后常用治疗药物为左甲状腺素钠片，具体用药需遵医嘱。