病情描述:1型糖尿病患者需要注意哪些事项
主任医师 华中科技大学同济医学院附属同济医院
1型糖尿病患者需终身规范管理,核心是严格胰岛素治疗、精准血糖监测、科学饮食运动、预防并发症及特殊情况应急,以降低疾病风险。
胰岛素治疗规范
1型糖尿病因胰岛β细胞功能丧失,需终身依赖胰岛素。应遵医嘱选用基础/餐时胰岛素(如甘精、门冬等),按时注射、轮换注射部位(腹部、上臂等),避免自行增减剂量,确保皮下吸收稳定。
血糖监测与记录
每日监测空腹、三餐后2小时及睡前血糖,每周2-3天结合动态血糖监测(CGM),记录血糖波动规律。目标空腹4.4-7.0mmol/L,餐后<10.0mmol/L,定期将数据反馈医生调整方案。
饮食与运动平衡
饮食需定时定量,碳水化合物按需求计算(占每日热量50%-60%),优先低升糖指数(GI)食物,避免高糖高脂。餐后1小时适度运动(如快走、游泳30分钟),运动前测血糖,备糖果预防低血糖,运动后及时补水。
并发症定期筛查
1型糖尿病易并发肾病、视网膜病变等,需每年筛查眼底(预防视网膜病变)、尿微量白蛋白(监测早期肾病),控制血压<130/80mmHg、血脂达标(LDL-C<2.6mmol/L),糖化血红蛋白(HbA1c)维持在7%以下。
特殊情况与应急处理
青少年需家庭心理支持,家长协助监测与注射;孕妇需严格控糖(HbA1c<6.5%),预防胎儿畸形。老年患者警惕低血糖风险,随身携带急救卡。低血糖时立即服15g葡萄糖,严重时用胰高血糖素;出现恶心呕吐、腹痛等酮症症状,立即就医。