病情描述:得了哮喘能彻底治好吗
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病,目前医学上无法彻底根治,但通过科学规范的长期管理和个体化治疗,多数患者可实现良好的症状控制和生活质量改善。
哮喘的发病与遗传易感性(如5q31-33区域基因变异)、环境暴露(尘螨、花粉、烟雾、宠物皮屑)及免疫调节失衡密切相关。气道慢性炎症导致黏膜水肿、支气管痉挛,这种慢性炎症状态难以完全逆转,因此“根治”需从医学角度理性看待,临床目标是控制而非“治愈”。
临床治疗核心是控制症状、减少急性发作,需长期规律用药(如吸入性糖皮质激素ICS、长效β2受体激动剂LABA),结合规避过敏原(如花粉季戴口罩)、定期监测肺功能(如峰流速仪),多数患者可达到“临床控制”,维持正常生活。
特殊人群需个体化管理:儿童哮喘避免盲目使用成人药物,建议在儿科医生指导下调整剂量并配合脱敏治疗;老年患者需警惕药物相互作用,优先选择安全性高的药物;孕妇需平衡治疗与胎儿安全,优先使用布地奈德等低风险药物,必要时终止过敏原暴露。
急性发作时立即使用速效支气管扩张剂(如沙丁胺醇气雾剂),保持半坐体位、吸入氧气。若用药30分钟无缓解或出现端坐呼吸、意识模糊,需紧急就医,避免延误导致呼吸衰竭、气胸等严重并发症。
生物制剂(如奥马珠单抗、度普利尤单抗)为难治性哮喘提供新选择,需经严格医学评估。日常生活中,戒烟(包括二手烟)、保持室内湿度适宜、规律运动(如游泳)、接种流感疫苗,可有效降低发作频率,辅助病情控制。