病情描述:监测排卵b超
主治医师 同济大学附属第十人民医院
B超监测排卵是通过超声动态评估卵泡发育、排卵过程及子宫内膜状态的无创方法,可精准指导受孕时机,是备孕评估与辅助生殖的关键手段。
核心监测价值
B超可连续观察卵泡从直径2-5mm(基础卵泡)到18-25mm(成熟卵泡)的生长,每日增长1-3mm,同时监测子宫内膜厚度(排卵前8-14mm),全面评估生育潜能,避免盲目等待排卵。
卵泡与排卵判定标准
成熟卵泡呈圆形/椭圆形,内壁清晰,排卵前24小时可见“卵丘征”(卵泡内点状回声);排卵时卵泡突然缩小、消失,盆腔出现少量游离液性暗区,此为最佳受孕窗口期(建议排卵前1-2天至排卵后24小时同房)。
特殊人群监测策略
PCOS患者需从月经周期第2-5天开始监测,观察“多囊样改变”(>12个小卵泡),避免促排卵药物滥用;高龄(>35岁)或卵巢功能减退者,需每1-2天监测卵泡,确保优质卵泡(直径≥18mm);辅助生殖(ART)患者需每日监测至取卵前,调整取卵时机。
临床应用场景
月经规律者于周期第10-12天起监测;月经不规律者从月经第3-5天开始;卵巢储备功能下降者结合窦卵泡数(AFC)与AMH,预测可获卵数;反复着床失败者需排查内膜容受性(排卵后内膜厚度、形态)。
检查规范与异常处理
经阴道超声无需憋尿(更清晰),经腹部需适度充盈膀胱;若出现“卵泡黄素化未破裂”(卵泡增大至25mm以上仍不排卵)、“卵巢过度刺激”(腹水、胸水)等,需立即停药并就医,必要时取消周期。