眩晕症应该咋治疗

眩晕症治疗需以明确病因为核心，结合对症处理、病因特异性治疗及生活方式调整，必要时辅以康复训练，特殊人群需个体化方案。

一、明确病因是治疗前提

眩晕症病因复杂，需通过病史采集（如发作特点、诱因）、体格检查（如眼震、听力）及影像学（如头颅CT/MRI）明确。常见病因包括耳石症、梅尼埃病、颈椎病、脑血管病、药物副作用等，不同病因治疗方向差异显著。

二、急性发作期对症处理

发作时应立即静卧，避免声光刺激，减少头部活动以防跌倒。可短期使用抗眩晕药物（如茶苯海明、地芬尼多）缓解症状，改善内耳循环药物（倍他司汀）及止吐药（甲氧氯普胺）也可辅助，药物需遵医嘱使用。

三、针对病因特异性治疗

耳石症首选耳石复位术（如Epley法），多数患者1-2次复位即可缓解；梅尼埃病可采用利尿剂（氢氯噻嗪）减少内淋巴积水，倍他司汀改善内耳血供；颈椎病需结合颈椎牵引、理疗；脑血管病（如脑供血不足）可短期用银杏叶提取物等改善循环。

四、生活方式与康复训练

日常需低盐饮食（尤其梅尼埃病患者），规律作息避免熬夜，减少咖啡因及酒精摄入。慢性眩晕患者可进行前庭康复训练（如平衡练习、眼球追踪训练），增强前庭代偿能力，降低复发风险。

五、特殊人群注意事项

老年人慎用前庭抑制剂（如地芬尼多），防跌倒风险；孕妇首选非药物治疗，必要时在医生指导下使用茶苯海明；儿童用药需按体重调整剂量（如苯海拉明）；肝肾功能不全者避免利尿剂、氨基糖苷类药物，需监测血药浓度。