肺部磨玻璃结节影是什么

肺部磨玻璃结节影是胸部CT检查中发现的一种局灶性密度轻度增高影，形似磨玻璃，可由多种原因引起，多数为良性病变，但需结合具体特征综合评估。

一、定义与影像学特征

磨玻璃结节（GGN）指CT影像上密度轻度增高、呈云雾状的局灶性阴影，与周围肺组织分界不清，可分为纯磨玻璃结节（pGGN）和混杂密度结节（mGGN），后者因含实性成分，恶性风险更高。

二、常见原因

良性病变包括肺部感染（如肺炎、结核）、炎性假瘤、肺泡出血、纤维化等；恶性病变以早期肺癌为主，如原位腺癌、微浸润腺癌、浸润性腺癌，部分结节随时间可能自然吸收或增大。

三、临床评估方法

需结合结节大小（＞8mm恶性风险升高）、密度（混杂密度结节恶性率高）、边缘特征（毛刺、分叶提示恶性）及生长速度，必要时行高分辨率CT、PET-CT或肺穿刺活检，＜5mm、密度均匀的结节多建议定期随访观察。

四、处理原则

良性结节（如炎性结节）可短期抗感染治疗后复查；高危结节（＞8mm、混杂密度）建议手术切除（胸腔镜肺楔形切除）或穿刺活检；恶性病变可采用靶向药物（如EGFR-TKI）、免疫治疗药物。特殊人群（孕妇、老年人）需避免过度辐射，优先低剂量CT随访。

五、日常管理与预防

戒烟是关键预防措施，避免空气污染暴露；多数小结节无需过度干预，高危者需定期复查（首次发现后3-6个月薄层CT随访）。孕妇减少不必要CT检查，老年人重视基础病管理（如高血压、糖尿病），确保随访依从性。