病情描述:呼吸机有什么用
副主任医师 南方医科大学南方医院
呼吸机是通过机械装置辅助或替代人体自主呼吸,维持有效气体交换,用于救治呼吸衰竭等危急重症的关键医疗设备。
核心功能:维持呼吸功能
适用于各类呼吸衰竭(如急性呼吸窘迫综合征ARDS、慢性阻塞性肺疾病COPD急性加重、重症肺炎等),通过机械通气辅助氧气摄入与二氧化碳排出,提升血氧饱和度(SpO2≥90%),缓解呼吸肌疲劳,降低呼吸做功。
分类型支持:无创与有创通气
无创呼吸机(鼻/面罩式)适用于病情相对稳定者(如心源性肺水肿、阻塞性睡眠呼吸暂停OSA),避免气管插管创伤;有创呼吸机需气管插管,适用于严重呼吸衰竭(如ARDS)或需深度镇静患者,可精确调控潮气量、频率等参数,保障气体交换。
特殊人群适配:儿童、老人与孕妇
儿童需使用小儿专用管路及湿化器,潮气量5-7ml/kg,避免过度通气引发呼吸性碱中毒;老年人需降低潮气量(6-8ml/kg),减少呼吸机相关性肺炎(VAP)风险;孕妇采用低PEEP(5-8cmH2O),避免胸腔压力影响胎儿。
急救与术后应用
心脏骤停复苏后,呼吸机可维持氧供至自主循环恢复;大手术后(如腹部手术)因麻醉残留或镇痛药物导致呼吸抑制,需短期支持(通常6-24小时),促进呼吸功能恢复。
科学使用与监测
需结合动脉血气分析调整参数(潮气量8-10ml/kg、呼吸频率12-20次/分),PEEP调节至维持氧合;定期监测胸片、痰培养,预防气压伤(如气胸)、感染等并发症,确保治疗安全有效。