小孩子为什么会起水痘

小孩子为什么会起水痘

小孩子起水痘主要是感染水痘-带状疱疹病毒（VZV），病毒通过呼吸道飞沫或接触传播，传染性极强，未接种疫苗的儿童接触后90%以上会发病。

病毒感染：VZV是根本病因

水痘由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起，该病毒属疱疹病毒科α疱疹病毒亚科。初次感染儿童后表现为水痘症状，痊愈后病毒潜伏于脊髓后根神经节及颅神经节内，多年后可能激活引发带状疱疹。

传播途径：呼吸道飞沫+接触传播

VZV主要通过呼吸道飞沫传播（如咳嗽、打喷嚏），也可经接触患者疱疹液或被污染的衣物、用具传播。易感儿童接触后90%以上会发病，传染性极强，在幼儿园、学校等集体场所易暴发流行。

易感人群：儿童普遍易感，免疫低下者风险高

儿童普遍易感，尤其未接种水痘疫苗者；免疫功能低下儿童（如白血病、HIV感染者、长期用激素患儿）感染后症状更重，易高热不退、疱疹融合，病程延长至3周以上，且可能并发肺炎、脑炎。

发病机制：皮疹分阶段演变

病毒侵入呼吸道黏膜细胞复制，引发短暂病毒血症，扩散至皮肤形成疱疹。皮疹按“斑疹→丘疹→疱疹→结痂”顺序发展，全程约1-2周，疱疹内液体含大量VZV，具有高度传染性；皮疹呈向心性分布，头面、躯干较多，四肢较少。

特殊人群注意事项

孕妇感染VZV（尤其孕早期20周内）可能导致胎儿畸形；

免疫缺陷儿童需尽早抗病毒治疗（如阿昔洛韦）；

患儿需隔离至全部疱疹结痂（通常10-14天），避免传染他人。