老人高血压严重吗

老年人高血压是老年人群常见慢性病，但其严重性不仅在于血压升高本身，更因伴随多系统衰老及靶器官损害风险，需规范管理以降低并发症危害。

老年高血压以收缩压（高压）升高为主，常伴随脉压增大（收缩压与舒张压差值＞60mmHg），与动脉硬化、血管弹性下降密切相关。血压波动大，易受情绪、体位影响，部分患者难以稳定控制至理想水平，增加管理难度。

高血压是心脑血管疾病核心危险因素，可加速动脉硬化，显著增加心肌梗死、脑梗死、心力衰竭及肾功能衰竭发生率。老年患者因血管基础差，一旦发生并发症，致残率（如偏瘫）、致死率（如心梗猝死）更高，严重影响生活质量。

老年人常合并糖尿病、冠心病、慢性肾病等基础病，高血压与这些疾病相互加重：糖尿病加速血管损伤，高血压进一步损害肾脏、心脏等靶器官，形成“三高”（高血压、高血糖、高血脂）叠加危害，需通过综合管理打破恶性循环。

特殊人群管理需个体化：高龄老人（≥80岁）血压控制避免过度降压（如＜150/90mmHg），防止脑供血不足；合并肾功能不全者慎用非甾体抗炎药，药物选择需兼顾肾功能；认知障碍或服药依从性差者，可采用家庭监测、家属协助管理。

高血压管理强调“药物+生活方式”双管齐下：生活方式包括低盐饮食（＜5g/日）、控制体重、规律运动（如散步、太极拳）、戒烟限酒；常用药物有氨氯地平（钙通道阻滞剂）、氢氯噻嗪（利尿剂）、依那普利（ACEI）、氯沙坦（ARB）、美托洛尔（β受体阻滞剂），需在医生指导下用药。