病情描述:支气管炎原因是什么
副主任医师 中国中医科学院西苑医院
支气管炎分为急性与慢性,主要原因包括微生物感染、物理化学刺激、过敏反应、气道高反应性及慢性疾病基础,各因素常协同作用诱发炎症。
微生物感染
病毒(如流感病毒、鼻病毒、冠状病毒)是急性支气管炎最常见病原体,占比约70%;细菌(肺炎链球菌、支原体、衣原体)常继发感染。免疫力低下者(老年人、婴幼儿、长期患病者)因气道防御能力弱,更易感染发病。
物理化学刺激
冷空气、吸烟烟雾、粉尘、刺激性气体(二氧化硫、氨气)等直接损伤气道黏膜,破坏纤毛清除功能,导致分泌物滞留。长期暴露于空气污染(PM2.5、PM10)会持续刺激气道,是慢性支气管炎的重要诱因。
过敏反应
过敏体质者接触花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原,引发气道I型变态反应,表现为黏膜水肿、嗜酸性粒细胞浸润,出现阵发性咳嗽、喘息。部分患者与支气管哮喘存在共病,需注意鉴别。
气道高反应性
部分人群气道敏感性异常增高(如感冒后、长期吸烟者),气道对冷空气、油烟等轻微刺激即可触发痉挛、炎症,表现为持续性干咳或喘息,是慢性支气管炎急性发作的核心机制之一。
慢性疾病基础
慢性阻塞性肺疾病(COPD)、支气管扩张、肺结核等基础疾病会削弱气道修复能力,反复感染诱发慢性炎症。老年人、长期吸烟者因呼吸道结构破坏及免疫力下降,更易合并此类疾病。
特殊人群提示:免疫力低下者(如糖尿病、肾病患者)需加强防护,避免接触病原体;过敏体质者应明确过敏原并规避;吸烟者需戒烟以减少慢性刺激。