鞍状子宫什么意思

鞍状子宫是什么意思

鞍状子宫是一种先天性子宫发育异常，因胚胎期两侧副中肾管融合不全，子宫底部中央凹陷呈马鞍状，属于轻度子宫畸形，多数患者无明显临床症状。

病因与病理特征

胚胎期两侧副中肾管融合障碍是主要病因，子宫底部未完全融合形成中央凹陷，两侧宫角距离较近，属于先天性子宫畸形中最轻微的类型之一。临床研究显示，其发生率约1%-5%，在先天性子宫畸形中占比约10%-15%，具体发病机制与遗传因素（如相关基因突变）及胚胎发育阶段环境因素（如母体激素水平异常）可能相关，但尚未完全明确。

临床表现与影响

多数患者月经周期、经量正常，无明显自觉症状；少数患者因子宫腔形态异常，可能增加早期妊娠流产、早产风险，部分患者还可能伴随痛经、经期延长等症状，需结合临床症状综合评估。

诊断方法

主要依赖影像学检查，经阴道超声（尤其是三维超声）为首选筛查手段，可清晰显示子宫形态；子宫输卵管造影、MRI可进一步明确诊断，需与正常子宫、弓形子宫等鉴别，避免误诊。

治疗策略

无症状且无生育问题者无需特殊治疗，定期随访即可；有反复流产、早产史或备孕困难者，可考虑宫腔镜下子宫整形术（如宫腔镜子宫成形术），术后需遵医嘱避孕及复查，具体治疗方案需个体化制定。

特殊人群注意事项

备孕女性建议孕前通过超声或MRI评估子宫形态，排查合并其他子宫畸形；孕期需加强产检监测，警惕流产、早产风险，出现腹痛、阴道出血等症状时立即就医，必要时提前干预。