病情描述:做糖耐量的具体步骤是什么
主任医师 中国中医科学院西苑医院
糖耐量试验(OGTT)核心步骤:通过口服75g葡萄糖后监测不同时间点血糖变化,标准化评估糖代谢能力,步骤包括试验前准备、空腹采血、口服葡萄糖、定时复测及结果解读。
试验前准备
试验前3天正常饮食(每日碳水化合物≥150g),避免高糖高脂;试验前8-14小时禁食(可少量饮水);停用糖皮质激素、利尿剂等影响糖代谢药物;严重糖尿病、胃切除患者需提前告知医生,必要时调整方案。
空腹采血
试验当天早晨空腹(禁食8-14小时),采集静脉血检测空腹血糖(FPG),正常参考值3.9-6.1mmol/L。
口服葡萄糖
成人口服75g无水葡萄糖(溶于250-300ml温水),5分钟内一次性喝完;儿童按1.75g/kg计算(总量≤75g);避免快速饮用或咀嚼,确保葡萄糖充分吸收。
定时复测血糖
口服葡萄糖后30分钟、1小时、2小时、3小时各采血一次(孕妇或特殊情况可延长至3小时),共检测5次血糖(空腹+4次餐后)。
结果解读与注意事项
诊断标准:空腹血糖≥7.0mmol/L、2小时血糖≥11.1mmol/L可诊断糖尿病;空腹6.1-7.0mmol/L或2小时7.8-11.1mmol/L为糖耐量异常。试验期间避免剧烈运动、情绪波动,保持安静;严重糖尿病、胃切除患者需改用胰岛素耐量试验;单次结果异常需复查确认。
备注:特殊人群(如孕妇、儿童、严重胃肠道疾病患者)需由医生调整试验方案,必要时结合糖化血红蛋白等指标综合判断。