怀孕5个月引产手术的过程是什么

怀孕5个月（14-28周）引产手术过程分为术前评估、药物引产、胎儿娩出、术后处理及并发症监测五个关键阶段，需遵循临床规范并结合个体情况实施。

术前评估与准备

需完成超声核对孕周、胎儿存活情况及胎盘位置，检查血常规、凝血功能、感染指标（如生殖道分泌物筛查），排除引产禁忌（严重内外科疾病、生殖道感染、凝血障碍等）；瘢痕子宫、前置胎盘、多次流产史等特殊人群需评估子宫破裂风险，签署知情同意书并明确告知风险。

药物引产阶段

中期妊娠引产（14-28周）首选依沙吖啶羊膜腔内注射（剂量50-100mg），或联合米非司酮（25mgbid×2日）口服+米索前列醇（400μg阴道给药）；用药后24-72小时内出现宫缩、腹痛，待宫颈成熟（Bishop评分≥6分）后逐步扩张宫口。

胎儿娩出过程

药物起效后宫缩逐渐规律增强，宫口扩张至10cm左右时胎儿自然娩出，随后娩出胎盘，需检查胎盘、胎膜是否完整，必要时行清宫术以减少残留出血风险。

术后处理与观察

术后需监测阴道出血量（＞500ml/24h提示异常）、子宫收缩情况及体温，常规使用缩宫素促进子宫复旧，抗生素预防感染；瘢痕子宫、心脏病等特殊人群需加强生命体征监测，记录出入量。

术后注意事项

术后休息2周，保持外阴清洁，禁盆浴、性生活1个月；出现持续出血（＞2周）、发热（＞38.5℃）、剧烈腹痛需立即就医；特殊人群（如高龄、高血压）需避孕至少6个月，定期复查子宫恢复情况。