什么是二联律三联律

二联律和三联律是心律失常中早搏与正常心搏按固定比例交替或规律出现的特殊类型，表现为心脏提前搏动次数与正常搏动呈重复规律，常见于心脏疾病或生理性应激状态。

二联律与三联律的定义

二联律指正常心搏与早搏交替出现（如正常-早搏-正常-早搏…），心电图呈1：1交替节律；三联律指每2个正常心搏后出现1个早搏（如正常-正常-早搏-正常-正常-早搏…），心电图呈2：1节律。两者均通过心电图确诊，需与房颤、室速等鉴别。

常见诱因与高危人群

诱因分生理性与病理性：生理性包括劳累、情绪激动、咖啡因/酒精过量、吸烟；病理性有冠心病、心肌病、心肌炎、高血压、低钾血症、甲状腺功能亢进等。高危人群为老年患者、心脏病史者及长期服用洋地黄等药物者。

临床表现与潜在风险

生理性二联律/三联律多无明显症状，或偶发心悸；病理性者可出现心悸（自觉漏跳感）、胸闷气短（心输出量下降）、头晕乏力（供血不足）。长期频发可能诱发心绞痛、心衰，尤其合并冠心病者需警惕。

诊断方法

心电图是确诊关键，可明确早搏类型（室性/房性）及频率；动态心电图（Holter）可记录24-48小时节律变化；需结合电解质、甲状腺功能、心脏超声排查原发病。

处理原则

生理性者需规律作息、减少刺激物（如咖啡因），无需药物；病理性者需纠正诱因（如补钾、控制甲亢），必要时用β受体阻滞剂、胺碘酮等抗心律失常药。特殊人群（孕妇、肝肾功能不全者）需医生指导用药，避免加重脏器负担。