肺结核这种病是会传染的吗

肺结核是一种会通过呼吸道飞沫传播的传染病，主要传染源为痰涂片阳性的排菌患者，传染风险与病菌数量、接触密切程度及免疫力相关。

传染源与传染条件

仅痰涂片或培养阳性的排菌患者具有传染性。其痰液中结核菌通过咳嗽、咳痰等形成飞沫核传播，痰菌量越高、排菌时间越长，传染力越强。痰菌阴性患者（如无症状菌阴肺结核）传染性极低，极少造成传播。

传播途径

结核菌随患者咳嗽、打喷嚏、大声说话产生的飞沫核（直径<5μm）传播，健康人吸入后可能感染。日常共餐、握手等无飞沫接触方式不传染，仅与排菌患者长期密切同处（如家庭、集体宿舍）时风险较高。

易感人群

免疫力低下者（糖尿病、HIV感染者、长期用激素或免疫抑制剂者）、儿童、老年人为高危人群。健康成人若免疫力正常，单次接触少量结核菌多可通过自身免疫清除，极少感染发病。

预防核心措施

患者需佩戴口罩、痰液密封处理，避免随地吐痰；密切接触者（如家庭成员）建议做胸部CT或PPD筛查，及时发现潜在感染；儿童接种卡介苗可降低重症风险，成人需通过营养均衡、规律作息增强免疫力。

治疗与传染控制

规范抗结核治疗（异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等）是控制传染的关键。用药2-4周后痰菌量显著下降，疗程6-12个月。患者需定期复查痰菌，转阴后传染性基本消除，治愈后极少复发。

特殊人群注意：儿童需在儿科医生指导下调整剂量；老年患者监测肝肾功能；孕妇感染需产科与感染科协作，避免药物对胎儿影响。