核酸检测包括哪几项

核酸检测主要包括新冠病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒、人乳头瘤病毒及特定病原体（如结核杆菌）的核酸检测，具体项目因临床需求和感染场景而异。

新冠病毒核酸检测

以ORF1ab、N、S基因为核心靶标，通过RT-PCR技术实现高灵敏度扩增，用于新冠感染确诊及重症监测。WHO推荐N基因作为最低检测靶标，S基因辅助提高特异性。特殊人群（孕妇、婴幼儿）采样时需轻柔操作，避免刺激引发宫缩或黏膜损伤。

流感病毒核酸检测

采用多重RT-PCR技术，检测甲型（H1N1/H3N2）及乙型流感病毒的HA、NA基因，可快速鉴别流感亚型。其2小时内出结果的特性，能有效区分流感与普通感冒。老年慢性病患者采样后需观察15分钟，防止咽反射加重基础疾病。

呼吸道合胞病毒（RSV）核酸检测

针对F（融合蛋白）和G（糖蛋白）基因，用于诊断婴幼儿毛细支气管炎及成人肺炎。RSV流行季（秋冬至早春）检出率较抗原检测高40%。婴幼儿采样时控制拭子深度（＜2cm），避免损伤鼻腔黏膜。

人乳头瘤病毒（HPV）核酸检测

通过L1基因捕获技术检测高危型HPV（16、18型等），敏感性达95%，适用于宫颈癌早筛及癌前病变监测。免疫功能低下者（如长期激素使用者）建议联合TCT检查，降低漏诊风险。

其他病原体核酸检测

如结核分枝杆菌（rpoB基因）用于快速鉴别结核与非结核分枝杆菌；HIV感染者需结合CMV、EBV等共感染检测，结合胸部CT及痰培养综合诊断。