痔疮拉屎出血怎么回事

痔疮拉屎出血多因痔核表面黏膜破损所致，典型表现为无痛性鲜红色滴血或便纸带血，常见于内痔；外痔或混合痔破损也可出血，长期出血需警惕贫血，可通过改善饮食、规律排便等非药物方式缓解症状。

内痔出血：内痔位于齿状线以上，黏膜薄脆易受粪便摩擦破损，表现为排便时或排便后无痛滴血，血液鲜红不与大便混合，可自行停止。孕妇因腹压增加、老年人因肠道蠕动减慢、长期便秘者因排便困难，均易加重出血，儿童罕见，长期出血需排查缺铁性贫血。可通过温水坐浴、避免久坐等非药物方式缓解不适。

外痔出血：外痔位于齿状线以下，表面为肛管皮肤，通常不出血，仅当血栓形成或黏膜破损时出血，表现为少量鲜红色滴血或手纸上带血，常伴肛门疼痛、肿胀，年轻久坐者高发，儿童痔疮罕见，若出血需优先排除肛裂等其他疾病。可通过温水坐浴、避免久坐等非药物方式缓解不适。

混合痔出血：混合痔同时存在内痔外痔，出血兼具两者特点，排便时无痛鲜红便血，可呈滴血或便纸带血，痔核脱出嵌顿时破损加重出血，孕妇、肥胖者因肛周循环差风险高，长期便血可致头晕、乏力。需注意避免腹压增加（如提重物），通过规律排便减少出血。

高危诱因与人群：长期便秘（粪便干硬）、久坐不动（静脉血流缓慢）、饮食少渣（膳食纤维不足）、既往肛肠病史者，因局部黏膜脆弱易出血；老年人群组织弹性下降，肛门括约肌功能减弱，排便时更易损伤痔核，出血概率增加。建议久坐者每小时起身活动，便秘者每日饮水1500-2000ml，增加膳食纤维摄入。