子宫肌瘤的具体症状有哪些

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，多数患者无明显症状，仅部分因肌瘤位置、大小或数量出现月经异常、腹部包块、压迫感等表现。

月经异常

经量增多、经期延长是最常见症状，多见于肌壁间肌瘤或黏膜下肌瘤。长期失血可引发缺铁性贫血，表现为乏力、头晕、面色苍白。青春期或围绝经期女性因激素波动，症状可能更显著，需警惕与内分泌紊乱混淆。

腹部包块与压迫症状

肌瘤较大（＞3个月妊娠子宫）时，患者或他人可在腹部触及质地较硬的包块。前壁肌瘤压迫膀胱引起尿频，后壁肌瘤压迫直肠导致便秘或排便不畅，阔韧带肌瘤可能压迫输尿管引发肾盂积水，需结合超声检查明确位置。

疼痛与不适

多数患者无痛经，但肌瘤变性（如红色样变）或浆膜下肌瘤蒂扭转时，会突发剧烈腹痛。慢性盆腔痛可能与肌瘤刺激子宫收缩有关，妊娠期女性红色样变发生率约1%~2%，疼痛可加重，需及时就医。

生育相关影响

肌瘤阻塞输卵管或凸向宫腔时，可导致不孕或早期流产。黏膜下肌瘤对胚胎着床影响最大，备孕女性需评估肌瘤直径＞5cm时建议先治疗。孕期肌瘤红色样变需保守观察，避免手术干预。

其他伴随症状

肌壁间肌瘤使宫腔面积增大，腺体分泌增多，可出现白带增多；肌瘤坏死感染时，伴脓血性排液及异味。绝经后女性若肌瘤出血或快速增大，需排除恶性变可能，建议结合MRI或病理活检明确性质。

（注：药物仅列举名称，如促性腺激素释放激素类似物（GnRH-a）、米非司酮等，具体治疗方案需遵医嘱。）