病情描述:顺产后漏尿怎么办
副主任医师 广州医科大学附属第一医院
顺产后漏尿多因盆底肌松弛或分娩损伤所致,通过科学康复训练、生活方式调整及必要医疗干预可有效改善,多数女性经规范管理3-6个月内症状明显缓解。
盆底肌功能康复训练
凯格尔运动是一线推荐方法:收缩肛门及阴道周围肌肉(类似憋尿动作),每次保持3-5秒后放松,重复10-15次/组,每日3组;生物反馈或电刺激治疗可借助专业设备精准监测肌肉活动,缩短康复周期,建议产后42天复查后开始系统训练。
生活方式优化
控制体重(BMI维持18.5-24.9)可减轻盆底负荷;避免长期便秘、慢性咳嗽,减少腹压增加;定时排尿(每2-3小时),避免膀胱过度充盈,排尿时避免屏气或过度用力。
医疗干预手段
若自我训练效果不佳,可在妇科或康复科指导下进行阴道哑铃、盆底肌电刺激等专业治疗;药物如米多君可短期改善症状(需遵医嘱),重度尿失禁者可评估尿道中段悬吊术等手术治疗(仅适用于保守治疗无效的病例)。
特殊人群注意事项
恶露未净、阴道感染或合并盆腔炎症者,需先治疗基础病;合并子宫脱垂、盆腔器官膨出者应联合处理;高龄或糖尿病产妇康复周期较长,需更密切随访,避免因基础病延缓恢复。
及时就医指征
漏尿频繁(每日>5次)、严重影响睡眠或社交,或伴随排尿疼痛、异常分泌物、排尿困难时,需尽快就诊,排除尿路感染、神经损伤或盆底结构异常等病因,避免延误治疗。
(注:具体康复方案需结合个体情况,建议产后42天复查时咨询产科或盆底康复专科医生。)