一转头就眩晕

转头时突发眩晕多与内耳平衡器官异常、颈椎病变或神经调节紊乱相关，需结合病史与检查明确病因，优先排查耳石症、颈椎病等常见诱因。

耳石症（良性阵发性位置性眩晕）是转头性眩晕最常见原因，因椭圆囊耳石脱落至半规管，头部运动刺激前庭神经末梢，表现为短暂（数秒至数十秒）眩晕，伴眼球震颤，体位固定后缓解。多见于中老年人、有头部外伤或长期卧床史者，复位治疗（如Epley法）为一线方案。

颈椎退变（如骨质增生、椎间盘突出）可压迫椎动脉或刺激颈交感神经，转头时诱发后循环供血不足，表现为眩晕伴颈肩部僵硬、手臂麻木，低头或转头角度过大时症状加重。长期伏案工作者高发，需颈椎X线/MRI明确诊断，避免突然剧烈转头，日常可进行颈椎稳定性训练。

前庭性偏头痛患者转头时眩晕，多有偏头痛病史，眩晕持续数分钟至数小时，可伴畏光、畏声，女性多见。需区分与普通偏头痛的关系，避免睡眠不足、压力大等诱因，急性发作可短期使用前庭抑制剂缓解。

梅尼埃病、前庭神经炎也可引发转头性眩晕：梅尼埃病伴耳鸣、波动性听力下降，眩晕持续20分钟至12小时；前庭神经炎多有感冒前驱史，持续性眩晕伴恶心呕吐，无耳鸣听力异常。两者需通过听力测试、前庭功能检查鉴别。

发作时立即停止活动，缓慢恢复中立位，避免强光噪音刺激；药物仅推荐倍他司汀、氟桂利嗪等缓解症状，需遵医嘱。若眩晕持续超1小时、伴肢体无力/言语障碍、耳鸣加重或听力下降，应24小时内就诊，孕妇、老年痴呆等特殊人群建议尽早评估。