吃避孕药后第二天又做了一次会怀孕吗

服用紧急避孕药（如左炔诺孕酮）后次日同房仍可能怀孕，因紧急避孕药仅对服药前72小时内无保护性行为有效，服药后未采取额外防护再次同房，精子可能存活致孕。

一、紧急避孕药的局限性

紧急避孕药（如左炔诺孕酮）通过抑制排卵或阻止受精发挥作用，但对服药后再次无保护性行为无预防效果。其避孕有效率约85%-95%，服药后精子若存活（可在体内存活3-5天），仍可能与卵子结合，增加受孕风险。

二、短效避孕药的关键条件

规律服用短效避孕药（如屈螺酮炔雌醇片）时，激素水平稳定可维持＞99%避孕成功率。但若服药次日漏服或未按周期规律服用，激素波动可能降低效果，增加怀孕风险，需强调“每日固定时间服药”的重要性。

三、长效避孕药的特殊风险

长效避孕药（如左炔诺孕酮炔雌醚片）因激素含量高、代谢周期长，若服药后未按周期规律服用，或间隔超说明书建议时长，激素水平不稳定可能降低避孕效果。服药后次日同房，若未补服或调整方案，怀孕可能性增加。

四、特殊人群注意事项

肝肾功能不全者可能影响药物代谢，降低药效；严重胃肠道疾病（如频繁呕吐）可能影响药物吸收；同时服用抗生素、抗癫痫药（如利福平）可能干扰避孕药代谢，需咨询医生评估风险。

五、补救与后续建议

若已发生服药后再次同房，建议观察月经周期，若推迟超1周及时进行早孕检测；无备孕计划者，可在医生指导下补服紧急避孕药（左炔诺孕酮类），同时建议采取避孕套等额外防护，避免频繁使用紧急避孕药。