怀孕三个月后还用吃叶酸吗

怀孕三个月后仍需服用叶酸，但需根据个体情况调整补充方案，高危人群建议持续至分娩。

一、叶酸对孕中晚期的关键作用

叶酸参与细胞增殖与DNA合成，孕三个月后胎儿脊髓、心脏等器官进入分化关键期，叶酸缺乏可能增加早产、低体重儿及胎盘功能异常风险。临床研究表明，整个孕期持续补充叶酸可降低胎儿畸形及妊娠并发症发生率。

二、常规人群的补充建议

普通孕妇（无高危因素）无需停服叶酸，可在医生指导下调整补充剂类型或剂量（如从孕前0.4mg调整至0.8mg）。日常饮食中天然叶酸（深绿色蔬菜、豆类等）吸收率仅约50%，且烹饪易破坏，无法完全替代补充剂。

三、特殊人群需延长补充

存在以下高危因素者，建议在医生评估后延长叶酸补充期：①叶酸代谢基因（如MTHFR）检测异常；②既往胎儿神经管畸形史；③糖尿病、肥胖、高血压或高同型半胱氨酸血症；④长期服用抗癫痫药、避孕药等影响叶酸吸收药物。

四、补充剂选择与注意事项

应优先选择国药准字叶酸补充剂（如“叶酸片”），避免服用不明成分的保健品。若同时服用铁剂或维生素，需间隔2小时以上，防止相互影响吸收。过量补充（每日＞1000μg）可能掩盖维生素B12缺乏症状，需严格遵医嘱。

五、饮食辅助与监测

日常饮食可多摄入菠菜、芦笋、猕猴桃等叶酸含量高的食物，但需注意避免过度烹煮（焯水后快炒为佳）。建议定期产检时通过血清叶酸水平检测（＜4ng/ml提示不足），动态调整补充方案，确保母婴安全。