打呼噜憋气是怎么回事

打呼噜憋气多为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSA）的典型表现，指睡眠中因上气道软组织塌陷阻塞气道，导致短暂呼吸暂停或低通气，伴随缺氧与睡眠中断。

核心机制与常见诱因

OSA本质是睡眠期上气道反复塌陷，常见诱因包括肥胖（BMI≥30kg/m2为高危因素）、扁桃体/腺样体肥大、小下颌畸形，以及长期吸烟饮酒致上气道炎症水肿。肌肉松弛（如镇静药物、老年肌肉退化）或遗传因素也会加重气道阻塞。

临床表现与健康风险

典型症状：鼾声突然中断伴憋气感、频繁憋醒、晨起头痛；白天嗜睡、注意力不集中。长期危害显著：缺氧诱发高血压、冠心病、糖尿病风险升高，儿童可影响生长发育，孕妇易加重妊娠高血压。

诊断与评估方法

诊断依赖多导睡眠图（PSG）：监测呼吸暂停低通气指数（AHI）≥5次/小时且伴症状即可确诊。家庭简易监测可通过血氧仪观察夜间血氧下降（SpO<90%且持续>10秒），结合耳鼻喉科检查（扁桃体大小、舌体位置）辅助判断。

治疗策略

优先非药物干预：控制体重（减重5%-10%可显著改善）、侧卧睡姿、戒烟酒。药物治疗需个体化（如甲状腺功能减退者补充左甲状腺素），严重病例采用持续正压通气（CPAP）或手术（扁桃体/腺样体切除术）。

特殊人群管理

儿童：肥胖+腺样体面容（张口呼吸、下颌后缩）需早期干预；孕妇：产后复查，避免仰卧位加重阻塞；老年人：警惕夜间憋醒后跌倒风险，监测血氧；合并心衰者：慎用镇静药物，优先无创通气。