冠心病气短怎么办

冠心病患者出现气短时，需优先评估原因，立即休息并及时就医，同时规范治疗基础疾病、调整生活方式，必要时调整药物。

明确气短成因与鉴别

气短是冠心病常见症状，多因心肌缺血、心功能不全或心律失常引发，需结合伴随症状判断：生理性气短（如过度劳累）多短暂缓解；病理性气短（如心功能不全）常伴端坐呼吸、夜间憋醒、下肢水肿，或活动后气短加重（如平地行走200米即喘息）。

紧急处理措施

突发气短时，立即停止活动，取半卧位或坐位（减轻心脏负荷）；若有条件，低流量吸氧（2-3L/min）；避免情绪紧张或用力，可含服硝酸甘油（需遵医嘱）；记录发作时间、诱因及伴随症状（如胸痛、出汗）。

及时就医的核心指征

出现以下情况需立即就诊：气短持续＞15分钟不缓解；伴剧烈胸痛、大汗、晕厥、下肢水肿；原有症状加重（如日常活动耐力下降）；血压＜90/60mmHg、心率＞100次/分或＜50次/分。

规范治疗原则

需在医生指导下用药：基础用药包括阿司匹林、他汀类（如阿托伐他汀）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）、硝酸酯类（如硝酸异山梨酯）；合并心衰时加用利尿剂（如呋塞米，减轻心脏负荷）、ACEI（如依那普利，改善心功能）。

特殊人群注意事项

老年患者需警惕症状隐匿（如仅胸闷而非明显气短）；糖尿病患者需严格控糖（糖化血红蛋白＜7%）；肾功能不全者慎用利尿剂，监测血肌酐及电解质；心衰患者每日盐摄入＜5g，控制液体总量（＜1500ml/日）。