清宫后停血又突然出血怎么回事

清宫术后再次出血，可能与子宫复旧不良、宫腔残留、感染或凝血功能异常有关，需结合症状及检查明确原因，必要时及时就医。

一、宫腔残留（最常见原因）

多因妊娠组织未完全清除，B超显示强回声团或不均质回声。少量残留（＜1cm）可无症状，较多残留或新鲜出血时，需通过药物（如益母草颗粒）或再次清宫处理，避免残留组织机化或继发感染。

二、子宫复旧不良

子宫收缩乏力导致出血，与术后休息不足、感染、子宫后位等相关。表现为出血淋漓不尽或突然量增多，伴腰酸、下腹坠胀。处理需加强宫缩（如缩宫素注射）、调整休息方式（避免久坐、适当活动）。

三、感染风险

清宫为有创操作，术后感染引发子宫内膜炎，表现为出血、分泌物异味、发热。需结合血常规、分泌物检查，确诊后予抗生素（如甲硝唑、头孢类）治疗，严禁自行用药。

四、凝血功能异常

若患者本身有凝血障碍（如血小板减少），术后易出血不止。特殊人群（如孕期合并凝血疾病者）需术前评估，术后检查凝血四项，必要时补充凝血因子。

五、其他诱发因素

内分泌波动（如孕激素骤降）、情绪应激、过早性生活等刺激子宫收缩。建议避免劳累、剧烈运动，观察2-3天无缓解需就医。

特殊人群注意：哺乳期、高龄（＞35岁）或合并慢性病者恢复较慢，出血风险更高，建议术后72小时内密切观察，持续出血超2天需立即就诊。

就医指征：出血量大（＞月经量）、伴发热/腹痛/头晕、持续超3天，或B超提示残留＞1cm，需紧急处理。