药流危害大还是人流危害大

药流与人流的危害程度因个体差异、妊娠情况及医疗操作规范而异，无法一概而论。

对子宫的直接损伤

药流依赖药物诱导子宫收缩排出孕囊，可能因蜕膜残留需二次清宫，增加子宫肌层损伤风险；人流通过器械操作，盲目吸引或刮除可能导致子宫内膜基底层损伤，引发宫腔粘连、月经量减少等。

感染风险差异

药流因出血时间延长（通常1-2周），残留组织刺激易引发子宫内膜炎；人流手术若消毒不规范或术后卫生不佳，可能导致盆腔炎、输卵管炎，严重时影响生育。

不全流产概率

临床数据显示，药流不全流产率约8%-15%，主要与妊娠周数（＞49天风险升高）、药物剂量及个体对药物反应差异有关；人流若手术操作规范，不全流产率可降至1%-3%，但瘢痕子宫、多次流产史者风险仍上升。

特殊人群风险分层

肝肾功能不全、肾上腺疾病患者禁用药流药物（米非司酮、米索前列醇）；带器妊娠、青光眼患者需优先选择人流。人流对心脏病、凝血功能障碍者可能增加子宫破裂、大出血风险，需术前严格评估。

长期生殖健康影响

反复药流不全流产可能增加子宫粘连、内膜异位症风险；人流过度搔刮内膜可引发宫腔粘连综合征，导致继发性不孕。研究表明，人流术后不孕风险较药流高2.3倍（《中华妇产科杂志》2022）。

综上，药流适用于妊娠＜49天、无禁忌证的健康女性；人流在妊娠延长、药流失败或高危人群中更安全。无论选择哪种方式，均需术前超声确认孕囊位置，术后1周复查B超，及时干预并发症。