病情描述:避孕失败后的补救措施
主任医师 同济大学附属第十人民医院
避孕失败后,应尽快(72小时内)服用紧急避孕药(如左炔诺孕酮),并及时就医确认妊娠状态及后续处理方案,以降低妊娠风险及并发症。
紧急避孕药的使用
紧急避孕药需在无保护性行为后72小时内服用(左炔诺孕酮类可延长至120小时),常用药物包括左炔诺孕酮、米非司酮。研究显示,72小时内服用失败率约2%,短期可能出现恶心呕吐、月经紊乱等副作用,不可频繁使用(每年≤3次),服药后建议观察月经周期变化。
及时就医检查
服药后建议10天内就医,检测血HCG(临床敏感度>99%,可早期确认妊娠)及超声(孕40天左右确认宫内妊娠,排除宫外孕等风险)。医生会结合年龄、健康史及妊娠意愿,制定继续妊娠或终止妊娠方案,避免延误处理。
后续避孕措施
紧急避孕药失败率约2%,失败后应立即采用避孕套、短效复方避孕药等可靠方式。短效避孕药需规律服用(连续21天为一周期),漏服12小时内需补服;宫内节育器(如含铜IUD)为长期高效选择,建议咨询医生后选择。
特殊人群注意
肝肾功能不全者禁用米非司酮,高血压、糖尿病患者慎用紧急避孕药(可能影响代谢),哺乳期女性服药后需暂停哺乳3天。青少年及围绝经期女性需个体化评估,优先选择医生指导的安全避孕方式。
避免重复失败
回顾避孕失败原因(如漏服、方法错误),纠正使用错误(如短效药每日固定时间服用)。长期推荐宫内节育器(5-10年高效可逆)、皮下埋植等,提高避孕成功率,降低再次失败风险。