病情描述:婴儿发烧的表现
副主任医师 井冈山大学附属医院
婴儿发烧是儿科常见症状,表现多样,需结合体温监测及伴随症状综合判断,以明确发热原因和严重程度。
一、基础体温异常
婴儿腋下正常体温36-37℃,超过37.5℃为发烧;额温/耳温>38℃需警惕,肛温>38℃为明确发热。不同测量方式存在差异,建议优先选择腋温或肛温,避免环境温度干扰(如包裹过厚导致“假性发热”)。
二、全身状态改变
发热时婴儿精神状态常受影响:表现为精神萎靡、烦躁哭闹、嗜睡或烦躁不安交替;部分婴儿食欲明显下降,拒奶或进食量减少,需及时观察。
三、皮肤与头部表现
皮肤可见脸颊潮红、躯干/颈部皮肤潮湿或出汗,部分婴儿出现热疹(环境闷热或病毒感染相关);若前囟门(头顶软区)隆起或凹陷加深,提示颅内压升高或脱水,需紧急处理。
四、伴随症状提示感染部位
呼吸道症状:鼻塞、流涕、咳嗽(干咳或有痰),严重时伴喘息、呼吸急促(>50次/分钟);消化道症状:呕吐、腹泻、腹胀,需结合病原体(如轮状病毒、大肠杆菌)判断感染类型。
五、特殊情况与就医指征
新生儿(<28天)发热症状隐匿,可能仅表现为嗜睡、吃奶差、体温波动大;3个月以上婴儿若体温>39℃且伴抽搐(双眼上翻、牙关紧闭),需警惕高热惊厥;持续发热超24小时、尿量减少(脱水)或伴随呼吸困难,应立即就医。
注意:婴儿发热时避免过度捂热,可适当减少衣物、温水擦浴(水温32-34℃);药物仅用对乙酰氨基酚或布洛芬(遵医嘱),不建议自行使用抗生素。