呼吸困难胸闷气短去医院要检查什么

呼吸困难胸闷气短就医需系统排查心肺功能、病因及特殊因素，建议完成基础检查、心肺功能评估、影像学检查、病因特异性检测及特殊人群专项评估。

基础检查：

测量血压、心率等生命体征，排查高血压、心律失常；血常规（筛查贫血、感染）、生化（肝肾功能、电解质）、心肌酶谱（肌钙蛋白等，排除心梗）及凝血功能；心电图（筛查心肌缺血、心律失常），必要时加做心肌标志物。

心肺功能评估：

肺功能检测（通气/弥散功能，诊断慢阻肺、哮喘）；动脉血气分析（判断缺氧、酸碱失衡）；心脏超声（评估心功能，排查心衰、瓣膜病），必要时查BNP（脑钠肽）辅助判断心功能。

影像学检查：

胸部X线（初步筛查肺炎、气胸、肺部肿瘤）；胸部CT（清晰显示肺内病变，必要时增强CT排查血管病变）；怀疑肺栓塞时加做肺动脉CTA，排查深静脉血栓、肺血管狭窄。

病因特异性检测：

怀疑哮喘/过敏：过敏原检测、支气管激发/舒张试验；怀疑反流性食管炎：胃镜或24小时食管pH监测；怀疑慢阻肺：肺功能+支气管舒张试验；合并感染时加做痰培养/血培养。

特殊人群注意事项：

老年人：重点排查冠心病（加做冠脉CTA）、主动脉夹层；孕妇：优先超声，避免辐射（必要时MRI）；儿童：侧重异物吸入（支气管镜）、肺炎（支原体抗体检测）；慢性病患者：糖尿病、肾病患者调整检查项目，避免肾功能负荷增加。

（注：检查项目需结合临床症状，由医生综合判断，药物仅为示例，具体治疗遵医嘱。）