病情描述:降压药有什么副作用
主任医师 沈阳医学院附属第二医院
降压药通过不同作用机制降低血压,常见副作用因药物类型而异,主要包括低血压、电解质紊乱、干咳、心动过缓及水肿等。
低血压风险
钙通道阻滞剂、ACEI、ARB、β受体阻滞剂等均可能引发,表现为头晕、乏力、体位性低血压(突然起身时眼前发黑)。老年、肾功能不全或合并冠心病者风险较高,需避免突然起身,定期监测血压,必要时在医生指导下调整剂量。
电解质紊乱
噻嗪类利尿剂(如氢氯噻嗪)、袢利尿剂(如呋塞米)易导致低钾血症、低钠血症,长期使用者需定期监测血电解质;同时可能升高尿酸,痛风患者慎用,糖尿病患者需注意血糖波动。
持续性干咳
ACEI类药物(如卡托普利、依那普利)发生率约10%-20%,多为持续性刺激性干咳,夜间或平卧时加重,与缓激肽水平升高相关。停药后症状可在1-2周内缓解,可换用ARB类药物(如缬沙坦)。
心动过缓或心脏抑制
β受体阻滞剂(如美托洛尔、比索洛尔)减慢心率,部分患者出现乏力、活动耐力下降,严重时可致心动过缓(心率<50次/分钟)。支气管哮喘、二度以上房室传导阻滞者禁用,需定期监测心率,避免突然停药反跳性心动过速。
外周水肿
钙通道阻滞剂(如氨氯地平、硝苯地平)常见外周水肿,多为下肢凹陷性水肿,与血管扩张导致外周静脉回流增加有关。心衰患者慎用,长期服用需注意监测下肢肿胀程度,可联合小剂量利尿剂缓解。
(注:以上药物名称仅作举例,具体用药需遵医嘱,特殊人群用药前应告知医生病史。)