病情描述:肺结核病人最常见的症状是啥
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
肺结核病人最常见的症状是咳嗽、咳痰(持续2周以上)、低热、盗汗、乏力及体重减轻,部分患者可出现胸痛、咯血或痰中带血。
咳嗽、咳痰(持续2周以上)
咳嗽多为慢性持续性(>2周),初起为干咳,随病情进展出现少量黏液痰;若合并肺部感染,痰量增多呈脓性,病变累及支气管时可伴刺激性呛咳。需注意:普通感冒咳嗽通常<2周,持续超2周需排查结核。
全身中毒症状
表现为午后低热(37.3-38℃)、夜间盗汗(入睡后大量出汗)、乏力、食欲减退及体重快速下降(每月减重>5%),儿童可伴生长发育迟缓。此类症状易被误认为“体质虚弱”,但持续存在需警惕。
咯血或痰中带血
约1/3患者出现,咯血量差异大:轻症仅痰中带血丝,重症可大量咯血(单次>100ml),多因结核病灶侵蚀肺部血管所致。咯血时需立即就医,避免窒息风险。
胸痛
当结核病变累及胸膜(干性胸膜炎)或形成胸腔积液时,可出现胸部刺痛,咳嗽、深呼吸或改变体位时加重,部分患者伴呼吸困难(胸腔积液增多时)。
特殊人群症状特点
老年人:症状隐匿,多以慢性咳嗽、食欲差为主,易忽视低热;
儿童:可表现为不明原因高热、反复肺部感染或生长发育迟缓,部分以结核性脑膜炎等肺外结核首发;
免疫力低下者(糖尿病、HIV感染者):症状不典型,易进展为重症结核,需警惕多部位播散(如骨结核、肝结核)。
(注:涉及抗结核药物(如异烟肼、利福平)仅作名称提及,具体治疗需遵医嘱。)