病情描述:嗜肺军团菌是怎么得的
主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
嗜肺军团菌感染核心原因:嗜肺军团菌主要通过吸入被污染的气溶胶(如空调系统喷雾、加湿器雾滴)或接触污染水源(如温泉、淋浴水)感染,老年、慢性心肺疾病及免疫力低下者更易发病。
一、空气传播(气溶胶吸入)
军团菌广泛存在于自然水体及空调、冷却塔、加湿器等人工环境中。污染水体经蒸发、喷雾形成气溶胶,含菌气溶胶被人吸入后,细菌定植呼吸道引发感染,空调滤网长期未清洁是重要风险源。
二、水源接触感染
温泉、游泳池、淋浴水等被军团菌污染后,直接接触水体可经皮肤黏膜或消化道感染,尤其皮肤有破损者(如湿疹、创伤口)风险更高。饮用被污染的水(如未经处理的自来水)也可能诱发感染,但罕见。
三、其他传播途径
军团菌罕见人际传播,无空气飞沫或接触传播证据。免疫抑制治疗(如肿瘤化疗)、长期用激素者,或气管插管/机械通气患者,可能因医疗器械污染继发感染。
四、易感人群及诱因
老年(≥65岁)、慢性心肺疾病(慢阻肺、心衰)、糖尿病、肾功能不全、肿瘤患者,长期使用免疫抑制剂/糖皮质激素者为高危人群。吸烟、酗酒、营养不良、长期住院等进一步增加感染风险。
五、预防核心策略
定期清洁维护空调、冷却塔等设备,用含氯消毒剂或专用药剂彻底消毒;
饮用煮沸或深度处理的安全水,避免接触不明来源水体(如酒店泳池);
公共设施接触后及时清洁皮肤,必要时佩戴口罩;
易感人群(如老年、慢性病患者)减少前往密闭或易污染场所,加强通风。