病情描述:孩子老流鼻血怎么回事
副主任医师 中山大学附属第一医院
儿童频繁流鼻血(鼻衄)多与鼻腔局部黏膜脆弱、干燥、机械损伤及环境因素相关,少数可能提示全身性疾病或特殊生理状态,需结合具体情况处理。
鼻黏膜局部损伤是主因
儿童鼻黏膜薄嫩、血管表浅,挖鼻孔、用力擤鼻或剧烈活动后血压骤升,易致黏膜毛细血管破裂出血。临床观察显示,约70%儿童鼻出血为单侧、量少且可自行停止,多因黏膜表面微小血管破损。
环境干燥诱发风险
秋冬季节或空调/暖气房(湿度<40%)易致鼻黏膜脱水、脆性增加;高原地区气压变化或空气污染物(如PM2.5)刺激也可能诱发。建议保持室内湿度40%-60%,外出戴口罩减少粉尘刺激。
不良习惯与饮食影响
长期挖鼻、挑食(如缺乏维生素C、K)是常见诱因。维生素C缺乏可能降低血管弹性,维生素K不足影响凝血功能,虽少见但长期偏食儿童需警惕。日常需纠正挖鼻习惯,鼓励均衡饮食(蔬果、瘦肉补充维生素)。
全身性疾病需警惕
若鼻出血伴随皮肤瘀斑、牙龈出血、发热或出血量多(每次>5ml)、频率高(每周≥2次),需排查血小板减少、凝血障碍(如血友病)或过敏性鼻炎(长期炎症刺激黏膜)。建议及时就医查血常规、凝血功能。
特殊情况处理要点
婴幼儿鼻腔狭窄,鼻出血时易因哭闹加重出血,需保持头部微前倾(勿后仰),用拇指+食指捏住鼻翼压迫止血;单侧出血伴异味、鼻塞可能为鼻腔异物(如玩具碎片),需耳鼻喉科检查。有基础疾病(如心脏病、肾病)的儿童,建议提前咨询医生调整护理方案。